一位十八岁的学生,1976年春天开始出现恶寒发热、咳嗽胸痛,左侧尤其明显,吃饭也没胃口。到医院做胸透,诊断为左下侧胸膜炎,伴有少量积液。当时用了青霉素、链霉素注射,又配合异烟肼、维生素B6等治疗,一个多月后症状有所改善,但胸透复查,结论仍然是“左下侧胸膜炎”。此后两年多,他间断使用原来的办法,几次胸透结果都没有明显变化。人却越来越瘦,手心热得像烙铁,胸胁隐隐作痛,吃饭不香。
朱良春接诊后,没有开复杂的大方,而是让他用鲜葎草煎汤代茶饮,连服一个月,各种症状逐渐减轻。再查胸透,显示左下胸膜肥厚,于是判断基本治愈。

从中医角度看,胸膜炎伴积液,多归入“悬饮”“胸胁痛”“结胸”等范畴。病起于外感,邪气由表入里,停聚在胸胁之间,导致水饮内停、气机不畅。
杠杆股票配资胸胁是肝肺经络所过之处,水饮阻在那里,就会胸痛、咳嗽、气短;水饮久留,又会化热伤阴,出现手心发热、形体消瘦、纳谷不馨。
这个学生病程两年多,已经不是单纯的急性外感,而是邪气留恋、水饮未净、阴分已伤、络脉不畅交织在一起。朱良春看到的核心问题,是“饮停胸胁、虚热内扰、络脉不通”。

朱良春选择鲜葎草,而不是一味堆砌养阴、化痰、利水、通络的药物,体现了他“药简力专”的风格。葎草,民间常叫拉拉藤、割人藤、五爪龙,是桑科植物葎草的鲜品或干品。
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中医认为它味甘、苦,性寒,归肺、膀胱经,功效是清热解毒、利尿通淋、退虚热。胸膜炎的积液属于“水饮”,要让它有出路,最直接的办法就是通利小便;久病出现的低热、手心热,属于虚热,葎草又能清退;胸胁疼痛、络脉不畅,也可靠它的清热通络之力慢慢缓解。一味药同时照顾到水饮、虚热、络脉三个环节,所以能见效。

此案用的方剂,可以称为“鲜葎草代茶饮”,也可以叫“葎草饮”。药物只有一味:鲜葎草。用法是煎汤代茶,频频饮用,而不是当作普通汤剂一次喝完。这种“代茶饮”的方式,适合慢性病需要长期缓缓调理的特点。

鲜品药力更全,清热利尿、解毒散结的作用比干品更明显。朱良春没有因为病程长、体质虚就大量用补药,而是先给邪气找出路,让停聚的水饮从小便排走,让郁积的虚热慢慢清退,胸胁气机恢复通畅,正气才有机会自己恢复。
学生连服一个月后,症状次第减轻:胸痛缓解,食欲好转,手心发热减轻,形体也逐渐恢复。胸透复查显示左下胸膜肥厚。这里要特别说明,胸膜肥厚是胸膜炎吸收后常见的后遗改变,并不等于病灶仍在活动。症状消失、体质恢复、影像稳定,说明疾病已经得到控制,达到了临床基本治愈。朱良春没有把“胸膜肥厚”当成必须彻底消除的目标,而是更看重患者整体状态的好转。这种务实态度股票配资是否合法合规,正是中医治疗慢性病的重要智慧。
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